哺乳困难问题原因探讨
初产妇哺乳困难症的原因是多方面的，但不外乎内因和外因。大致如下：
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9 J7 x, T2 |' ~$ _" x" }6 ^①. 产妇分娩后情绪波动较大，通过大脑皮层影响，或因外感风寒、风热等因素引起支配乳腺的肝、肾等经脉气机不畅，乳络阻滞，导致乳腺管痉挛闭塞和乳汁淤积。8 R/ G+ b1 d' }/ {/ H
' z$ m/ u( G% |& A. ~1 n* l2 s. Y②. 聘请的“月子保姆”未经专业培训，护理不正确，如热敷温度过高、挤捏力过重、吸奶器抽吸力过大，并错误指导初产妇丈夫或请其他家庭的较大婴儿以嘴代吮，往往造成乳头水肿、疼痛、皲裂、出血、结痂和感染，加重乳汁淤积及乳房胀痛症状。
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( a1 a7 f% X n9 D( m3 f3 j③. 分娩后马上开始猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食，会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。若不辨证地进行催奶，反而会加重淤积症状；若常规保健和医治疗效不显著，也易继发乳腺炎，使体温升高。大量使用抗菌素将严重抑制泌乳功能，甚至形成乳腺炎脓肿（俗称“奶毒”）。
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④. 初乳期遇少乳症时，许多专职医务人员未尽职进行哺乳指导和保健护理，甚至替奶粉商推荐和分发婴儿奶粉，使婴儿过早接受奶粉，造成婴儿拒绝吮吸母亲乳头或吮吸不力，导致初乳淤积，泌乳功能下降的严重后果；产科病房内奶瓶奶粉随处可见，严重违反“爱婴医院”关于“不定时、不定量、按需哺乳”的要求。6 w; e, e( i* p; m1 |. t
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⑤. 婴儿奶粉口味往往偏香偏甜，与母乳的天然品质相去甚远。市上所售硅胶乳头大多错误地设计成加长、开十字、圆大孔型等品种，使新生婴儿可以“不费吃奶之力” 即可方便食用奶粉，如同喝饮料，这将使婴儿发生吮吸错觉，造成吮吸母亲乳头无力或拒绝吮吸，不但严重干扰了“爱婴医院”母乳喂养运动开展，而且，由于婴儿没有机会进行本能的吮吸母亲，这将使婴儿失去人之初通过母乳喂养对口腔、脸部肌肉以及心肺功能的最佳运动锻炼机会。
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⑥. 初乳期某些“出窠娘”月子保姆为图自己轻松，不诚心辛苦护理，却不负责任地给婴儿添喂过量奶粉，致使婴儿白天酣睡时间过长（超过2小时），婴儿吮吸母乳头次数减少，或拒绝吮吸母亲乳头，引起产妇泌乳功能倒退。
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9 U5 ]% @0 e* O⑦. 当产生乳汁淤积性乳房胀痛时，初产妇采用了不当的护理方法，以致贻误了最佳的保健时间，比如不正确地服用鹿角粉、生或炒麦芽、外敷皮硝、草药、鼻塞皂角刺粉等方法来降低泌乳量以减轻痛苦。同时初产妇因乳房胀痛惧饮流质，体液减少导致泌乳量减少。如果排乳呈闭塞流滴状态超过3天，则开始抑制脑垂体催乳激素分泌，泌乳功能逐渐减低。
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; ~$ P5 W4 K" C4 o7 x8 K⑧. 美容广告中“哺乳引起乳房下垂、萎缩、大小……”等文字所述纯属误导，许多年轻孕妇分娩前因有所顾虑而错误地选择了奶粉喂养婴儿。事实上是常规保健效果不显著或方法错误造成乳房过度淤积膨胀，这才是发生乳房下垂、萎缩和大小不对称的主因。9 O# n! F y7 F. P# u
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⑨. 初产妇剖腹难产分娩，体质虚弱，或出血过多造成气血亏虚，会引起经脉气机不畅，乳络阻滞，泌乳迟缓，生化乳汁不足或无泌乳。同时，麻醉剂和抗菌素药物会抑制脑垂体催乳激素分泌乳汁。- E9 g/ H. @6 [8 S3 L7 l* b! W
* V9 c" g G! e. j8 D2 A; h⑩. 有些准产妇乳房偏小和平坦，乳头内陷和短小，却未在产前进行适当保健，给产后哺乳带来困难。明显的副乳症或巨乳症，分娩前有乳房肿块开刀史、手术或注射丰乳、隆胸史、乳房外伤史等均会造成排乳、哺乳困难。
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⑩. 有些初产妇在泌乳量偏多时未及时吸空余乳，少乳时又聚奶延时哺喂，未正常按时（3小时内须有一次哺乳）哺喂。另外，哺乳中初产妇酣睡（吹奶）以及婴儿出牙期咬伤乳头感染等，都易发生乳汁淤积症和乳腺炎，均会抑制脑垂体催乳激素分泌。: ~0 ?7 V9 g1 d/ H6 g5 K
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哺乳失调的生理病理基础是乳腺管未及时获得完全畅通，其根本原因是常规保健效果不显著，结果抑制脑垂体进行催乳激素的分泌。因此，初产妇产后尽快（分娩后一小时）获得有效保健是纯母乳喂养能否成功进行的关键。2 x. z3 X* f4 R/ G$ E$ ]3 C
3 C7 N! |% {# c# i3 J4 J哺乳失调问题重在预防。一旦发生，必须及时解决，切勿拖延！哺乳失调将会给母婴双方的健康都带来严重的隐患。
